Modello da utilizzare nel ricorso per la nomina dell’amministratore.
Modello ricorso nomina amministratore al giudice tutelare presso il tribunale di __________
Ricorso per la nomina di un amministratore di sostegno ex art. 404-407 ss cc
Il/La sottoscritt_ _______________________________ nat_ a______ ______________
Il giorno______________ residente a _______________via_______________________
Tel________________cell_______________________fax____________________
in qualità di coniuge/convivente/parente/affine del beneficiario (specificare)___________________
chiede
che sia nominato un amministratore di sostegno a
________________________________, nato a________________il_____________________
che vive attualmente presso
la propria abitazione di ___________via______________________tel__________________
la casa di riposo _______________sita in _________via _______________ tel___________
le ragioni della domanda sono le seguenti:
il predetto è affetto da__________________________(specificare la infermità/menomazione fisica/psichica) e si trova nella impossibilità di provvedere autonomamente ai propri interessi;
è / non è in grado di recarsi in Tribunale per essere sentito ai sensi dell’art. 407 cod.,civ;
in particolare la richiesta è determinata dalle seguenti esigenze (specificare le ragioni per le quali si richiede la nomina di un amministratore di sostegno, indicando quali atti l’amministratore di sostegno dovrebbe poter compiere in nome e per conto del Beneficiario):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Indica il nome e la residenza/domicilio delle seguenti persone (coniuge/convivente, discendenti o ascendenti, fratelli o sorelle del beneficiario) (in alternativa allegare un elenco di dette persone):
1) _____________________________________________________________________
2) _____________________________________________________________________
3) _____________________________________________________________________
Informa (offrire dati analitici relativi alla persona e/o al patrimonio)
a) che l’Amministrando è seguito da:
– dott._______________________medico di base, con studio in via_______________;
– Servizio sociale _______________ via ________________
– Centro di Salute Mentale di__________________(dott._______________________)
b) che è proprietario dei seguenti beni immobili__________________________________;
c) che è titolare di pensione per importo mensile di euro_______________ e di altra rendita e/ sussidio per euro______________;
d) che è titolare di conto corrente bancario con saldo attuale di euro ___________ nonché del deposito titoli presso l’istituto di credito _________________
e) che le principali voci di spesa ammontano a euro _____________mensili e sono costituite da:_____________________________________________________________
Propone che sia nominato amministratore di sostegno il sig _______________________
nato a__________ il _______________ residente_______________________________
Offre per la conoscenza del caso le seguenti ulteriori informazioni (indicare se si è a conoscenza che l’interessato abbia designato un amministratore di sostegno, precisare quali sono le sue richieste, aspirazioni e i suoi bisogni nonché le esigenze di protezione; indicare se siano già state date deleghe/procure):
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Chiede in via d’urgenza e ai sensi dell’art. 405 cc si provveda alla nomina di un amministratore provvisorio autorizzandolo al compimento dei seguenti atti (specificare):
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Allega:
1) copia del documento di identità del ricorrente e del Beneficiario;
2) stato di famiglia e certificato storico anagrafico del Beneficiario;
3) documentazione sanitaria e/o relazioni cliniche e socio-assistenziali;
4) certificato di pensione, estratto conto corrente, e quant’altro ritenuto utile alla conoscenza della situazione personale e patrimoniale del beneficiario
Trieste,
________________________________________ricorso da sottoscrivere in cancelleria – stanza 103 –piano terra del Tribunale al momento del deposito del ricorso
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ATTENZIONE:
PER LA PRESENTAZIONE DEL RICORSO PER LA NOMINA DI UN AMMINISTRATORE DI SOSTEGNO E’ NECESSARIO PER LA STESSA AMMISSIBILITA’ DELLA DOMANDA INDICARE COME PRESCRITTO DALL’ART. 407 COD CIV:
A) LE GENERALITA’ DEL BENEFICIARIO, LA SUA DIMORA ABITUALE
B) LE RAGIONI SPECIFICHE E NON GENERICHE PER CUI SI RICHIEDE LA NOMINA DELL’AMMINISTRATORE DI SOSTEGNO (indicare l’atto o la serie di atti che si ritiene necessario affidare all’amministratore di sostegno)
C) I NOMI (SE CONOSCIUTI) DI CONIUGE/CONVIVENTE E DEI PARENTI DEL BENEFICIARIO (genitori/figli/fratelli)
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L’ELEVATO NUMERO DI RICHIESTE E LA LIMITAZIONE DELLE RISORSE
IMPONE
DI INVITARE GLI INTERESSATI A VALUTARE ATTENTAMENTE SE LO SCOPO DELL’AMMINISTRAZIONE DI SOSTEGNO POSSA ESSERE CONSEGUITO IN ALTRI MODI (ad es. mediante DELEGHE, PROCURE ecc) E DI RICORDARE che:
– a norma del dpr 445/2000 NON è necessario proporre ricorso per richieste inerenti domande di invalidità, indennità di accompagnamento o altri sussidi né per tutte le dichiarazioni riguardanti atti e documenti prodotti agli organi della pubblica amministrazione nonché ai gestori di pubblici servizi nei rapporti tra loro e in quelli con l’utenza (vds art. 2 del DPR 445/2000)
Allegati
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Modello Ricorso da privati
